"Housing First" Europa: la vivienda, un derecho básico, NO una recompensa.

La Guía para el uso de Housing First en Europa ha sido elaborada por Nicholas Pleace, de la Universidad de York, con la colaboración entre otras organizaciones de FEANTSA, la Federación Europea de Organizaciones Nacionales que trabajan con Personas sin Hogar y RAIS Fundación.

La necesidad de esta Guía nace de la rápida evolución en la difusión de Housing First para abordar el sinhogarismo en la Unión Europea. Housing First ha demostrado su alta efectividad en la lucha contra el sinhogarismo, y esta Guía pretende ofrecer la información necesaria para implementar, dotar de personal y hacer funcionar un programa Housing First efectivo, especialmente para personas con problemas de salud mental y adicciones. 

Ya existen programas Housing First en muchos países europeos. Se pretende que la Guía sea útil para programas y servicios grandes y pequeños, que operasen en una variedad de países diferentes, con sistemas políticos, económicos y estados de bienestar diferentes, y que prestasen servicio a diferentes poblaciones de personas sin hogar.

Se ha verificado que los tratamientos que fomentan la autodeterminación son más efectivos en la reducción de los síntomas que otros tratamientos basados en el cumplimiento de un tratamiento. También se ha observado en varias comunidades que Housing First transforma la praxis de otros servicios relacionados y de los sistemas de cuidado cuando se introduce en una comunidad, evolucionando de un servicio aislado a una aproximación más comunitaria.

La creciente investigación y evidencia sobre Housing First continúa reforzando el hecho de que los servicios Housing First consiguen resultados significativamente mejores en estabilidad de alojamiento, salud mental, adicciones y calidad de vida.

Housing First aporta una dimensión de justicia social. Housing First proporciona vivienda como derecho humano básico, no como una recompensa por lograr la sobriedad o seguir un tratamiento psiquiátrico. Las personas no tienen que ganarse el alojamiento o demostrar que están preparadas para una vivienda y que la merecen. Housing First ofrece a las personas usuarias un acceso inmediato a la vivienda como una cuestión de derechos: abordar la injusticia de la pobreza, dar una oportunidad a las personas más desafortunadas y aliviar de inmediato el sufrimiento de las personas sin hogar.  

¿Qué es Housing first? Es una nueva forma de trabajar con el “sinhogarismo”. Utiliza la vivienda como punto de partida más que como objetivo final, y por eso se denomina  Housing first: Vivienda primero. 

El apoyo es esencial para el éxito de Housing First. Erradicar el sinhogarismo con éxito se consigue proporcionando servicios de apoyo de calidad una vez que una persona usuaria ha sido alojada. Las tareas del equipo de Housing First directamente relacionadas con el soporte al alojamiento pueden implicar las siguientes actividades:


Antes de la aparición de este modelo se utilizaba el enfoque de escalera, en el cual primero se debían cumplir una serie de objetivos, según un "plan de inserción" previo, y posteriormente se accedería a una vivienda. 

Sin embargo numerosas investigaciones han demostrado que es mucho más eficaz el modelo “Housing first”. Es importante saber que parte de la base de una evaluación en la que se comprueba que en un futuro este modelo puede ser una estrategia integral. Podría ser aplicado, entre otros, con mujeres sin hogar con necesidades de apoyo grandes, personas jóvenes con necesidades de apoyo grandes en riesgo de caer en el sinhogarismo, Housing First puede apoyar a familias con necesidades grandes y complejas, y por último, con personas ex reclusas con necesidades de apoyo grandes.

Principios fundamentales. Este modelo cuenta con ocho principios fundamentales que son: 
1. La vivienda es un derecho humano. 
2. Elección y control de las personas usuarias. 
3. Separación de vivienda y tratamiento. 
4. Orientación a la recuperación. 
5. Reducción del daño. 
6. Compromiso activo sin coerción.  
7. Planificación centrada en la persona. 
8. Apoyo flexible y disponible durante el tiempo necesario.

Proporcionar apoyo

- Seguimiento sistemático de la situación del alojamiento de cada una de las personas usuarias; 
- Asegurar que la relación con la comunidad de vecinos sea lo mejor posible; 
- Asesoramiento y asistencia para garantizar que la vivienda está en buenas condiciones; 
- Ayuda con la gestión económica; 
- Asesoramientoy apoyo para la vida independiente; 
- Proporcionar servicios de gestión de la vivienda parciales o totales a la propiedad de las viviendas; 
- Cualquier otro tipo de apoyo al alojamiento debería ser proporcionado según demanda.

Este modelo puede incluir servicios psiquiátricos y de salud mental, servicios de drogas y alcohol, servicios clínicos, servicios de cuidado personal, terapia ocupacional, apoyo emocional, participación en la vida comunitaria, apoyo social de la pareja, amistades y familia, gestión de las relaciones negativas y la estigmatización, además de seguridad ontológica entre otras.

Housing First ya se está usando en países como Austria, Bélgica, Dinamarca, España, Finlandia, Irlanda, Italia, Noruega, Paises Bajos, Portugal, Reino Unido y Suecia.

Acceso a la guía: 

LA MOVILIZACIÓN SOCIAL, EL APOYO MUTUO Y LA FRATERNIDAD: PRESCRIPCIÓN MÉDICA PARA LOS PROBLEMAS SOCIALES.

Los problemas sociales están llegando a las consultas de salud mental y, si bien esto no es algo que nos pueda sorprender por nuevo, lo que sí que es novedoso es que la prescripción del psiquiatra sea la movilización social; la socialización del sufrimiento mediante la participación y asistencia a grupos de personas afectadas por los mismos problemas y, desde la movilización, acabar con la "indefensión aprendida".  Se recogen en la noticia situaciones de personas “afectadas por la hipoteca” “varones mayores en situación de desempleo”, como ejemplos. La “Psicología Solidaria” está siendo una de las salidas a los problemas de salud mental asociados a las nuevas situaciones de pobreza. En “La Tabacalera”, en Madrid, por ejemplo, un grupo de unos 50 terapeutas pretenden “dar respuesta psicológica a personas sin recursos y conseguir que se movilicen en pos de la transformación social”. 

Al final de esta noticia que publicó el Periódico Diagonal el pasado 21 de abril, entre otros enlaces, se recoge el estudio y la conferencia de la doctora Elena Ruiz Peralta “Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina” en el que Elena ha pretendido, de un lado, profundizar en las dinámicas a través de las cuales el sufrimiento derivado de un desahucio es experimentado en términos individuales de enfermedad y de otro, investigar cómo la Plataforma 15M Stop Desahucios de Córdoba, a través de la socialización y politización, puede actuar como mitigadora de tal proceso de medicalización. Se recogen además otros enlaces de interés sobre “Crisis y Salud Mental”.

NO ESTÁ VD. DEPRIMIDA, ES QUE SU BANCO LA ENGAÑA

Belén Macías Marín. Periódico Diagonal. 21.04.2014

“Llevaba la prescripción de su psiquiatra escrita en un papel: “Stop Desahucios. Asamblea de Vivienda de Lavapiés. 15M”. La mujer que llegó a esta asamblea demandando apoyo se había encontrado a todas luces con una terapeuta excepcional. Cuando le contó que se sentía deprimida porque la habían desahuciado de su casa y encima tenía que pagar la hipoteca, la psiquiatra le aclaró: “Mire, usted no está deprimida, es que su banco la engaña”, y le indicó dónde pedir otro tipo de ayuda.

Muchos problemas sociales están llegando a las consultas médicas en forma de úlceras, depresión, ansiedad y otros trastornos de sintomatología difusa... El primer dique de contención del malestar es la Atención Primaria. De allí sí se puede salir con un papelito que ponga Diazepam, Orfidal (ansiolíticos) o fluoxetina (Prozac, por su primer nombre comercial). Es lo que se conoce como la medicalización del sufrimiento. No es que la relación entre prescripción de psicofármacos y problemas sociales haya comenzado con la crisis. Según un estudio publicado en la Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, en el año 2004 ya se estimaba que el 50% de las personas que acudían a Atención Primaria lo hacía como consecuencia de un factor psicosocial. La crisis no ha hecho sino empeorar esta situación.

MÁS CRISIS, MÁS PASTILLAS.

“En Europa, de 2000 a 2010 el consumo de antidepresivos creció por encima del 80% de media, y en España el crecimiento ha sido superior al 120%”, apunta la psicóloga María Reneses, especializada en antropología médica. Y explica: “Aunque el aumento de la prescripción de psicofármacos es una tendencia global, el mayor incremento de éste en España está relacionado con la gestión que se está realizando de la crisis económica”. Esta investigadora también recuerda el sesgo de género a la hora de recetar estos medicamentos: con similar diagnóstico y número de consultas, las mujeres reciben más psicofármacos que los hombres.

No obstante, el psiquiatra y ensayista Guillermo Rendueles señala que, en la sanidad pública, las consultas al psiquiatra y al psicólogo por “patologías menores”, como la ansiedad y la depresión, han disminuido dado el riesgo de despido que supone la baja laboral.

VERGÜENZA Y CULPABILIDAD

A menudo, además, las situaciones de precariedad que pueden originar estos trastornos son vividas con vergüenza y culpabilidad, con sentimientos de inferioridad y de fracaso personal, como si fuera responsabilidad propia que te echen de tu casa, no conseguir un empleo o el trabajo deseado o tener que pensar demasiado en el dinero porque nunca cuadran las cuentas. En el caso de los desahucios esto se conoce como el estigma del deudor.

“Hay un juicio social a los deudores. Se ahonda en la idea de que se ha llegado a esa situación porque se ha vivido por encima de sus posibilidades. Cuando la persona está en situación de impago de su hipoteca se considera la única culpable y responsable y se invisibiliza la responsabilidad del Estado y otros agentes, como los bancos”, describe la médica de familia comunitaria Elena Ruiz en su estudio Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina (ver enlaces al resumen del estudio y a la conferencia de Elena Ruíz en la que lo presenta en La casa azul en Córdoba).

LA TRAMPA DEL EMPRENDEDOR

“La depresión se puede entender como el reverso de la lógica neoliberal que encontramos en la llamada a la iniciativa personal”, cuenta Reneses a DIAGONAL. En una modernidad en la que cada cual se hace cargo de una vida cada vez más incierta, con la exigencia actual de aprovechar las crisis como oportunidades, de convertirnos en nuestra propia empresa y ser personas autosuficientes y autónomas, o eres emprendedor o perdedor, ambos solos frente al mundo. Rendueles, crítico con la psiquiatría ortodoxa, añade que las terapias no siempre ayudan: “Las consultas ‘psi’ solo ofrecen un refuerzo de la individuación y el casi mandato de gozar que, dadas las circunstancias actuales, es un mandato imposible”.

Para este psiquiatra, la clave está en acabar con la indefensión aprendida: una persona puede ‘aprender’ a comportarse pasivamente cuando cree que no puede hacer nada para cambiar una situación. Movimientos como el de Stop Desahucios, de la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH), han conseguido romper con esta indefensión y con el silenciamiento. Socializar el sufrimiento se convierte en un motor para la movilización. El “sí se puede” como proceso también terapéutico.

Es lo que se encontró Elena Ruiz al realizar su trabajo de campo con la Plataforma 15M Stop Desahucios de Córdoba: “El grupo proporciona una atención y cuidado colectivos que desmedicalizan, desestigmatizan a las personas afectadas. Se trata de una apuesta por otros modos de expresión, comprensión y atención a los desahucios, diferentes a los de la enfermedad, el aislamiento y la asistencia médico-psicológica”.

Del apoyo mutuo y la fraternidad surgen nuevos relatos de potencia personal. Es el caso, entre otros muchos, y por terminar con otro ejemplo inspirador, de Grupo Hombres del Siglo XXI, una asociación de hombres desempleados que tienen entre 40 y 60 años. Después de que un equipo de profesionales de la intervención social, psicológica y comunitaria realizara una intervención con ellos a finales de 2012, se organizaron de forma autónoma con el objetivo de asesorar, ayudar y apoyar a otros hombres en la misma situación, como puede verse en el documental El Silencio Roto, de Nacho Sánchez ‘Balancín de Blancos’.

“Este grupo nos ha servido para sentirnos valorados y ver que hay cosas más importantes que estar diez horas trabajando en una fábrica”, dice uno de los miembros de la asociación. “El apoyo de todos los demás también le sirve a uno mismo para tirar para adelante”, resume otro”.

ENLACES DE INTERÉS

Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina. Elena Ruíz Peralta. (RESUMEN del estudio).  

http://saludpublicayotrasdudas.files.wordpress.com/2014/02/deshauciar-desalojar-ejecutar_resumen.pdf

Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina. Elena Ruíz Peralta. CONFERENCIA PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO en La Casa Azul, Córdoba.

Parte  1/2

II Parte 2/2 

Psicología Solidaria. Programa de radio en “Más Voces” (28.04.2014)

http://www.masvoces.org/Psicologia-Solidaria-un-proyecto

OTRAS NOTICIAS Y ENLACES SOBRE CRISIS Y SALUD MENTAL

Crisis y salud mental. Manuel Torres Y Mila Leoz. 16.04.2014.

http://www.noticiasdenavarra.com/2014/04/16/opinion/tribunas/crisis-y-salud-mental 

Amadem ofrece a sus psicológos para atender a los afectados por las hipotecas. 25.04.2014.

http://feafes.org/sala-prensa/amadem-ofrece-psicologos-atender-afectados-hipotecas-19438/

La crisis enferma. Antía Castedo. 26.01.2014.

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/01/26/actualidad/1390761498_002426.html

Escuela Andaluza de Salud Pública.  Crisis y Salud. Impacto en salud, políticas sociales y sistemas sanitarios. Acceso a información, documentación y evidencia sobre el impacto de la crisis y las respuestas políticas de gobiernos y administraciones públicas en la salud y el bienestar, en las políticas sociales y en los sistemas sanitarios en España.

http://www.easp.es/crisis-salud/impacto-en/salud-y-bienestar/salud-mental

Marín, A; Gil, L; Román, V. y Farella, L. (2013). Estudio: Efectos de la crisis económica sobre la salud mental en la población española.

http://www.feafes.org/publicaciones/EfectoscrisiseconomicasaludmentalEspana.pdf

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Desde ella se puede acceder a la información de las Jornadas que anualmente celebra la Asociación Andaluza sobre Desigualdades Sociales y Salud

http://fadsp.org/~ab47510/index.php

Tres trabajadoras sociales griegas nos relatan la destrucción de los soportes de apoyo a la población

Tres trabajadoras sociales que trabajan en Grecia con enfermos de cáncer, Salud Mental y en Agencia de Empleo relatan la situación de sus pacientes y usuarios y las suyas propias. La destrucción de todos los soportes de apoyo a la población. Este documental se asemeja a lo que está ocurriendo en España.

Los directores de servicios sociales: "El aumento de suicidios va a ser brutal"

Madrid. (EFE).- La Asociación Estatal de Directores y Gerentes en Servicios Sociales ha alertado de la crítica situación de más de 300.000 familias que han sufrido ejecuciones hipotecarias desde 2008 y ha advertido de que si no se hacen reformas legales para reforzar su protección habrá "un suicidio social". Los responsables de centros de atención social de las distintas administraciones han presentado en el Parlamento un conjunto de propuestas de saneamiento de la insolvencia de los particulares, tras reunirse con representantes del Gobierno y del Defensor del Pueblo para advertir de "la quiebra de la cohesión social".

"Actuar es arriesgado, pero no actuar es un suicidio social", ha asegurado el presidente de esta entidad, José Manuel Ramírez, quien ha opinado que "todo lo que no se gaste en protección social, el Gobierno se lo va a tener que gastar en seguridad ciudadana; dinero que se recorte en políticas sociales, dinero que a la larga van a tener que gastar en Policías, en Guardia Civil y en cárceles". Los directores de servicios sociales urgen a regular la insolvencia de los particulares -cambiando leyes como la concursal que se refiere a las empresas- e introducir fórmulas de mediación, para intentar pactar una salida antes de acudir al procedimiento judicial.

Plantean la creación de una nueva figura jurídica de protección dirigida a las unidades familiares, deudoras de buena fe y en claro riesgo de exclusión económica y social, que suponga el tratamiento de su insolvencia junto a la activación de todos los apoyos posibles para su reflotamiento. Los gerentes de los servicios sociales consideran que la mediación podría realizarse con la reordenación de la red existente en las administraciones locales y autonómicas, formada por 20.000 profesionales "acostumbrados a estos procedimientos", por lo que reclaman "sólo la decisión de la regulación legal".

"No se trata de condonar deudas sin más", ha dicho el responsable del redactar las propuestas, Luis Barriga, sino de buscar soluciones -como moratorias hipotecarias o pausas de alquiler- antes de acudir a los tribunales, creando un sistema de protección, tal y como existe en otras regulaciones de países de la OCDE. Esta solución se aplicaría a familias en situación de riesgo de exclusión, que hasta el momento de la quiebra tuvieran una situación normalizada y que demuestren un sobreendeudamiento objetivo, es decir, que no tengan capacidad de pago, advierten.

La red de los servicios sociales está desbordada y las familias -que ha reagrupado a sus miembros- no pueden seguir soportando el peso de la crisis, ha expuesto Barriga. Ha destacado la gravedad de la situación de muchos ciudadanos, que se define con una unión de cifras como: cinco millones de parados, 300.000 ejecuciones hipotecarias y 150.000 lanzamientos desde 2008; una de cada tres familias españolas no puede afrontar ni un solo gasto imprevisto y una de cada cuatro se encuentra técnicamente en riesgo de exclusión.

"Estamos abocando a una sociedad en la que millones de personas insolventes son desposeídas de todos sus bienes presentes y futuros y condenadas a vivir de subsidios y de la economía sumergida, impidiéndose su reincorporación con normalidad a la vida social y económica", ha opinado. Según el presidente de la organización, el Gobierno está preocupado por esta situación, aunque "los bancos no quieren que se introduzca esta protección jurídica al endeudamiento familiar".

"No creo que en un corto plazo vaya a haber un estallido social, pero cuando la población sea consciente de que existen soluciones y de que es una cuestión de voluntad, a lo mejor empieza a exigir, con cierta fuerza, que se adopten ciertas medidas", ha dicho Luis Barriga. "El drama es más humano, más que estallido; estoy convencido de que el aumento de suicidios va a ser brutal, junto a las enfermedades mentales, el fracaso escolar, la violencia doméstica; más que salir a la calle y romper los cristales de los bancos va a ser un goteo incesante de dramas humanos, hasta que la gente pierda el miedo", advierte el presidente de esta asociación.

ENFERMEDAD Y MUERTE EN LA CARCEL

Emiliano, de ASDECOBA (Asociación para el Desarrollo Comunitario del Barrio Buenos Aires de Salamanca), nos hace llegar su opinión sobre la situación de personas muy enfermas que están muriendo en las cárceles españolas.

Es un hecho que en las cárceles españolas la muerte se hace presente demasiadas veces; la enfermedad mental afecta a más de 18.000 personas y las drogodependencias al 50% de las personas internas en prisión.

Resulta, cuando menos, muy preocupantes, yo diría que escandalosos estos datos que la realidad actual de las cárceles españolas nos presenta.

“Recordar que la Administración ostenta un singular deber legal de aseguramiento de la vida y de la integridad física y psíquica por parte de quien ejerce una función de custodia”, (“Otro derecho penal es posible, documento 2º”). Este recordatorio contrasta con la realidad de la muerte casi permanentemente en las cárceles del Estado, con el número de personas enfermas mentales absolutamente inadmisible, y con el tanto por ciento preocupante de personas dependientes y consumidoras de estupefacientes.

Me resultan imprescindibles y necesarias estas reflexiones, ante hechos que se repiten lamentablemente con demasiada frecuencia. ¿Cómo es posible que permanezca en un Centro Penitenciario una persona enferma de SIDA en fase terminal; o un enfermo en fase de postración con una enfermedad sin solución, como el cáncer; o un enfermo mental; o un consumidor habitual de drogas, incluso hasta llegar a fallecer en el Centro?.

La humanización y los Derechos humanos que esta sociedad dice defender deberían hacerse realidad constante y eficiente en el tratamiento de tantos y tantos casos que exigirían que estas personas estuvieran en los mejores lugares para un adecuado tratamiento, o en el ámbito del cuidado familiar, si estamos hablando de personas en situación de sufrir enfermedades en fase irreversible.

Entre los años 2.000 y 2.008, según fuentes de la S.G.I.P, y que recoge el libro “Andar un Km. En línea recta”, fallecieron por diversas causas más de 1.500 personas en las cárceles españolas, de las cuales llama poderosamente la atención de que sólo en 2.008, 94 fallecieron por sobredosis o por SIDA.

En este mismo libro afirman sus autores que, “en las cárceles no hay ni la adecuada asistencia sanitaria, ni sobre todo la asistencia en materia de salud mental que la prevalencia de trastornos mentales en prisión exigiría”.

La anterior Secretaria General de Instituciones Penitenciarias llegó a afirmar que las cárceles españolas estaban llenas de pobres y enfermos mentales.

El Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías calcula “que en España la población reclusa que presenta problemas de consumo de sustancias ilegales supera el 50%. Lo que equivale a más de 25.000 personas drogodependientes en prisión”.(XV Congreso Políticas Sociales para abolir la prisión).

En este mismo informe del Congreso, dice que, “la demanda de droga va en aumento dentro de las prisiones, siendo difícil el control de la oferta por razones sanitarias y estructurales”; Y continúa, “la prisión como espacio cerrado y aislado activa el contagio de conductas y estrecha la relación entre prisión y drogas”.

En este mismo informe se recoge que “Instituciones Penitenciarias estimaba un 25,6 % de población presa con diagnóstico psiquiátrico y de trastornos de personalidad”.

De esta manera las cárceles se han convertido en psiquiátricos sin serlos.

A esta tremenda realidad me surgen preguntas como, ¿Por qué alguien que no puede responsabilizarse de su delito, debe pagar por él?. ¿No es sintomático el número de muertes dentro de las cárceles para considerar la ineficacia de los procesos utilizados con personas en situaciones agudas y de trastornos graves? ¿No debe replantearse la política del sistema penitenciario ante la ineficacia en estos casos? ¿Qué pensar desde estos casos, demasiados, ante el coste de una persona presa, más de 40.000 € al año, y la falta de capacidad de respuesta?.

Probablemente el Sistema de seguridad carcelaria que apoyamos con tanta fuerza desde la sociedad de manera indiscriminada, debiera considerar algunas propuestas urgentes como, ningún enfermo mental o crónico en la cárcel; que la sanidad penitenciaria pase a ser gestionada en su totalidad desde el Sistema Público de salud, tal como está contemplado, pero no hecho efectivo; que la drogodependencia pase a ser considerada como una enfermedad para ser tratada desde el sistema Público de Salud y no desde los Servicios Sociales; o que casos extremos sean tratados de forma especial con los tratamientos adecuados fuera siempre de las propias cárceles, evidentemente, no preparadas para estos tratamientos.

Muchos pasos habrá que dar y muchos medios hay que comprometer, pero nunca se debe renunciar a actuar y a utilizar los medios y las herramientas más adecuadas para procurar humanización.

Programa de radio "Escucha mi cabeza"

Hola a todos/as, soy Alicia García, alumna de 3º de Trabajo Social. Este es un programa de radio, el cual forma parte de la asignatura de Prácticas de Intervención Nivel II. Trata sobre la enfermedad mental y en él colaboran dos personas del CRPSL (Centro de Rehabilitación Psicosocial y Laboral) de Cuenca y dos profesionales: la terapeuta de dicho centro y el trabajador social de la Asociación Pro Salud Mental VIVIR. En él podemos escuchar el transcurso de la enfermedad mental de estas personas, las actividades que realizan en dicho centro y el uso de fármacos como tratamiento para la enfermedad, entre otros temas. Esperemos que os guste.

Derechos a la intemperie. 2011: Informe de Amnistia Internacional sobre la situación de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales en España

En el informe titulado Derechos a la intemperie 2011, Amnistía Internacional (AI) aborda el respaldo jurídico de los derechos económicos, sociales y culturales (DESC) en España e identifica los obstáculos en la ley y en la práctica que afectan el derecho a reclamarlos y hacerlos valer ante la justicia. Con tal fin se ha examinado el marco legislativo, administrativo y judicial, que incluyen las disposiciones constitucionales con consecuencias sobre los DESC.

La falta de reconocimiento de los DESC como derechos humanos en la legislación, en las actuaciones y en las decisiones de las autoridades, afecta a la vida de las personas. En razón de la interdependencia que existe entre todos los derechos humanos, el hecho de no disponer de una vivienda digna o no tener acceso a una atención sanitaria, puede minar otros derechos, incluido el derecho a la vida. No contar con medios legales que impidan su vulneración y no obtener reparación en caso de abusos, equivale a estar desprotegidos y a
que los DESC resulten meras declaraciones de intenciones por parte de las autoridades.
Esta desprotección nos hace vulnerables.

Hay sectores cuya vulnerabilidad puede verse incrementada y sus posibilidades a la hora de defenderse, verse drásticamente reducidas. Muchos titulares de derechos pueden incluso asumir que no tienen derechos, sobre todo cuando son las propias autoridades quienes sostienen, refuerzan o confirman tal condición. Por ello, este informe ofrece experiencias concretas de quienes se han encontrado inermes ante el déficit de garantías y desprotección de los DESC, con especial atención sobre el derecho a la vivienda y el derecho a la salud. La investigación incluye los obstáculos y desventajas de partida, teniendo muy en cuenta el derecho a la información y a la participación, así como aquellos derechos implicados en su defensa, tanto a nivel individual como a través de la acción colectiva.

Amnistía Internacional ha realizado esta investigación en el marco de la Campaña Exige Dignidad; una campaña global prioritaria de la organización cuyo objetivo es poner fin a los abusos contra los derechos humanos que mantienen a las personas en la pobreza (uno de los mayores escándalos de derechos humanos). La organización trabaja para que los Estados conviertan los DESC en ley y cumplan con sus obligaciones al respecto.

El Estado español, que cuenta con una población en riesgo de pobreza de aproximadamente el 22,7 por ciento, y con tendencia a incrementarse en un contexto de crisis económica, ha ratificado, entre otros tratados internacionales, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIDESC). Ello implica el deber de respetarlos, el deber de protegerlos y el deber de hacer que sean realidad para todas las personas que se encuentren bajo su jurisdicción.

No obstante, a pesar de las obligaciones internacionales contraídas por España, existen serias preocupaciones sobre el respaldo jurídico de los DESC y las consecuencias sobre la vida de las personas. El déficit de garantías y los obstáculos en la ley y en la práctica para hacerlos valer y reclamarlos es la tónica predominante en lo que a la respuesta del Estado se refiere. Para denunciarlo, en este informe se recogen los principales obstáculos identificados.

Amnistia Internacional - Abril 2011

Junto al informe, Amnistía Internacional ha divulgado un video en el que se desarrollan tres temas:

La cañada cuenta la situación de Cañada Real Galiana en Madrid, un asentamiento ilegal en el que entre 25.000 y 40.000 personas, con casas construidas desde hace 30 años con el consentimiento de las administraciones, están viendo como sus hogares son destruidos sin ninguna alternativa.





Futuro hipotecado aborda la situación de las familias que sufren ejecuciones hipotecarias. Al no poder pagar sus casas, éstas son subastadas por el 50% de su valor inicial, lo que les obliga a seguir pagando una deuda millonaria al banco de por vida.





Recursos contra el sufrimiento muestra cómo en España los recursos para atender a personas con enfermedad mental son muy escasos, lo que puede provocar atención insuficiente, diagnósticos equivocados y en muchos casos la exclusión de estas personas.

Paranoico (Black Sabbath)

He terminado con mi mujer

porque no podía ayudarme con mis ideas.

La gente piensa que estoy loco

porque siempre miro a todos mal.

Todo el día pienso en cosas

pero nada parece satisfacerme.

Creo que perderé mi cabeza

sino encuentro algo que me apacigüe.

¿Puedes ayudarme a ocupar mi mente?

Necesito alguien que me enseñe

las cosas que no puedo encontrar.

No puedo ver las cosas que dan la verdadera felicidad.

Debo estar ciego.

Gasta una broma y suspiraré,

y tu reirás. Yo lloraré.

La felicidad no la puedo sentir

y el amor para mí es muy irreal.

Y así como oyes estas palabras

que te hablan de mi estado

te digo que disfrutes de la vida.

Ojalá pudiera, pero es demasiado tarde.

La crisis abarrota las urgencias psiquiátricas por intentos de suicidios, ansiedad y drogas

Publicado en La Vanguardia del 18 de junio de 2010

La crisis económica ha llenado las urgencias psiquiátricas de personas que acuden a ellas por intentos de suicidio, ansiedad y abuso de alcohol y drogas, según el primer estudio realizado sobre la influencia de esta coyuntura en un gran hospital español entre unos 6.000 pacientes.

El psiquiatra Luis Caballero ha presentado este análisis retrospectivo, liderado por la doctora Susana Cebolla, en el VII Seminario Lundbeck sobre ansiedad y depresión celebrado en Ibiza. La investigación se ha realizado en el Hospital La Paz de Madrid, entre los pacientes atendidos desde junio de 2007 hasta diciembre desde 2009 en las urgencias psiquiátricas.

Caballero ha informado de que, en plena crisis, se registró un incremento de casi el 50% de enfermos con respecto a los dos años anteriores, si bien ha matizado que podría haber aumentado también el número de personas atendidas en ese periodo por cuestiones administrativas. No obstante, ha recalcado que las visitas a urgencias por intentos suicidas ascendieron un 22%; un 14% por ansiedad y un 6% por abusar del alcohol y las drogas.

En el periodo de marzo a junio, coincidiendo con el periodo de inicio de los problemas económicos, se registraron entre los atendidos "más referencias al desempleo, al impago de deudas y a la pérdida de estatus social". Se estima que en España seis millones de personas sufren depresión, entre un 10 y 15% de la población, aunque la mitad de ellas está sin diagnosticar; la ansiedad afecta hasta a un 9%.

La depresión constituye la segunda causa de baja laboral y el gasto de esta patología alcanza un total de 23.000 millones de euros anuales para el conjunto del país. El doctor Enric Álvarez, director del Servicio de Psiquiatría del Hospital Santa Creu i Sant Pau, ha señalado que aunque la prevalencia de casos de depresión diagnosticados no aumentará con la crisis, sí lo están haciendo, y mucho, las consultas por lo que podría llamarse coloquialmente una "depre coyuntural".

Lo que sí se agudiza es el "revestimiento" de las consultas, ha esgrimido Álvarez, porque los pacientes "están peor" y las patologías asociadas a su estado depresivo "se agravan y profundizan". "Es más la música lo que ha variado que la letra", ha matizado.

El doctor Javier García Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet y Universidad de Zaragoza, ha precisado que entre un 10 y un 15% de personas que manifiestan malestar psicológico cuando visitan al médico, no cumplen con los criterios de diagnóstico de depresión y ansiedad.

Campayo ha dicho que las situaciones de estrés laboral o por motivos económicos que se producen en situaciones de crisis económica producen a corto plazo ansiedad. Sin embargo, ha advertido de que si el proceso se cronifica y pasan los meses y los años, la evolución normal de estrés o ansiedad mantenidos se convierte en depresión. "Está habiendo más casos de ansiedad con la crisis inicialmente pero algunos ya se están transformando en depresiones", ha lamentado, una situación que podría agravarse a medida que las dificultades económicas y laborales se vayan prolongando.

El experto ha argüido que actualmente asistimos a una creciente "psiquiatrización" de la vida diaria y a un "sobrediagnóstico del malestar normal de la vida". "Hay una escasa tolerancia al sufrimiento normal de la vida, una visión pasiva del mundo donde se persiguen soluciones rápidas que no requieran esfuerzo por parte de la persona", ha apuntado Campayo, quien ha confesado que el momento actual es difícil y pondrá a prueba la resistencia de los españoles.

El Barrio y las Crónicas de una Loca

Crónicas de un Loca

Ni locura ni enfermos mentales…
Ay personas que para curarse,
van de la mano de un matasanos,
medicando las duras verdades.

La encontré, con la mirada nublaa,
No atendía a mi interés,
parecía de cristal.
La encontré, sin ganitas de vivir,
maldiciendo al destino,
que la dejo postrada allí.

Canta y no llores, y que cantando vas alejando tus temores,
Canta y no llores, y que cantando duelen menos los dolores.

La ví sentada en un viejo rincón,
de aquel patio solitario de un manicomio,
El duro viento de un invierno gris,
mecía su pelo como las locas.

Todos los días se ponía aquel mismo vestido,
que uno de sus hijos le compró hace años.
Mano derecha guardaba una rosa deshojada y fría, como la roca.
Pintaba cuadros, siempre tuvo el mar como referencia y motivaciones
Tenia en sus ojos ese brillo gris, que te da una vida de un par de cojones.

Cogió mi mano, me miro de frente, e indirectamente me dijo al oído:
-Sienta a mi lao, cierra los ojos y siente como indiferente se pasan los dias.

Canta y no llores, y que cantando vas alejando tus temores,
Canta y no llores, y que cantando duelen menos los dolores.


La encontré y me habló de soledad
no creía en el amor, era la infelicidad.
La encontré, se reía sin querer,
de los hombres que seguían la doctrina de un querer.

Canta y no llores, y que cantando vas alejando tus temores,
Canta y no llores, y que cantando duelen menos los dolores.

Con paso medio lento me llevaste amor,
cogido de tu mano hasta el dormitorio,
ilusionada te dio por jugar, con una vieja casa llena de muñecas.
En un libro viejo guardaban poemas que alguien titulo "Soy un triste abalorio"
Su piel era arrugada como una maceta,
el tiempo privó de que floreciera.

La encontré, con la mirada nublaa,
No atendía a mi interés,
parecía de cristal.
La encontré, sin ganitas de vivir,
maldiciendo al destino,
que la dejo postrada allí.

Canta y no llores, y que cantando vas alejando tus temores,
Canta y no llores, y que cantando duelen menos los dolores.

El Barrio responde al nombre artístico de José Luis Figuereo Franco (4 de junio de 1970, Cádiz), es un cantautor español deflamenco fusionado con rock andaluz. Nació en Cádiz, en el barrio de Santa María (de ahí su nombre artíitico). Es conocido comúnmente por el "hombre del sombrero". Aunque aclara siempre que, bajo ese sombrero, se esconde una persona muy tímida, nostálgica, y esperanzadora.

Salud Mental y Pobreza

La ONG “Mental Heath Europe” (MHE), en colaboración con el Instituto Valón de Salud Mental y la Asociación Flamenca para Salud Mental y con el apoyo de la Liga Francesa de Bruselas para la Salud Mental, organiza el http://www.mhe-sme.org/en.html que tendrá lugar en Bruselas el 22 y 23 de octubre.

MHE hace un llamamiento a todos los profesionales y/o expertos que trabajen en el campo de la Salud Mental para participar como ponentes en las sesiones paralelas. Para tal fin, los interesados pueden contactar con la organización (en inglés o francés) antes del 20 de marzo en: info@mhe-sme.org.

Los temas de las sesiones son:

- Pobreza intergeneracional y problemas de salud mental.

- Pobreza en familias monoparentales y su impacto sobre la salud mental de los niños.

- Problemas de Salud mental y pobreza en grupos de minoría étnica.

- Salud mental, pobreza y derechos humanos: discriminación triple.

- Empleo y salud mental: el trabajador pobre y el parado.

- Salud mental y pobreza en personas mayores.

- Género, salud mental y pobreza.

- Medicación de la pobreza.

Además, solicitan apoyo de expertos europeos en los campos antes mencionados puesto que, actualmente, están realizando un Estudio sobre las Conexiones entre Pobreza y Salud Mental con especial interés en niños y jóvenes, mujeres, personas mayores y personas migradas. Para ello, han remitido el texto y la encuesta que trascribimos a continuación.

EL VÍNCULO ENTRE LA POBREZA Y LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

El vínculo entre pobreza y salud mental es muy conocido. Los argumentos sobre la causalidad de esta relación se siguen manteniendo, pero parece probable que sea bi-direccional: las personas con bajos ingresos son más propensas a sufrir de mala salud mental y la pobreza contribuye a una deficiente salud mental. Los procesos de deprivación, tanto de carácter individual como de los barrios, aumentan el riesgo de mala salud, tanto en la general como en la mental. La tasa de ingreso obligatorio en virtud de la Mental Health Act (Reino Unido) tiende a ser mayor en las zonas desfavorecidas. Si bien esto sugiere que la enfermedad mental es más grave en dichas zonas, no significa que la pobreza sea causa de enfermedad mental. ¿Son las zonas urbanas desfavorecidas las que llevan a tener problemas de salud mental, o son las personas con los problemas que gravitan sobre ellos? Pero el hecho es, aquellos con problemas de salud mental son más propensos a experimentar la pobreza: una vez incapacitado, es probable que su estatus socioeconómico individual disminuya. Tener un problema de salud mental y bajos ingresos genera un círculo vicioso. Romper ese circulo requerirá los esfuerzos concertados del Gobierno, el sistema de salud y servicios sociales, el servicio de empleo y el sector del voluntariado, trabajando juntos en colaboración.

Niños y jóvenes

Debido a la decadencia social asociada con la enfermedad mental, las investigaciones han estudiado la salud mental de los jóvenes que siguen dependiendo de sus padres por su posición económica. La mayoría de las encuestas sugieren una tasa mayor de problemas de salud mental en los niños de familias de bajos ingresos en comparación con los hogares más acomodados (1 de cada 6, en comparación con 1 de cada 20). Esta diferencia es más pronunciada en los niños, con el doble de riesgo. Hiperactividad, orinarse en la cama y los comportamientos autolesivas muestran fuertes patrones sociales. La mala salud general y los acontecimientos de la vida están relacionados con los trastornos emocionales y los trastornos de conducta que se asociaban más estrechamente con las variables familiares. Se llegó a la conclusión de que las escuelas desfavorecidas, los barrios empobrecidos, el desempleo de los padres, la cohabitación, las familia numerosa, y la pobreza no se asociaron de forma independiente con el trastorno, sino que son condiciones relacionadas con la pobreza, pero la enfermedad mental en sí misma es un factor que contribuye significativamente a la pobreza infantil.

Según informes de UNICEF, las estadísticas de la Europa sudoriental y los países de la ex Unión Soviética en la Comunidad de Estados Independientes muestran que el 25% de los niños aún viven en la pobreza absoluta. Estos niños no se han beneficiado de la recuperación económica en la misma medida que otros grupos de la sociedad.

En las partes más ricas de Europa, la pobreza infantil también existe. Pocos niños viven en la pobreza extrema, pero el porcentaje de niños en hogares con ingresos inferiores a la mitad de la media nacional está todavía por encima del 15% en países como Reino Unido, Irlanda, Italia, España y Portugal. (También disponible en el sitio web de la Comisaria en www.commissioner.coe.int).

Mujeres

Las tasas de prevalencia de la depresión y los trastornos de ansiedad, así como los trastornos psicológicos son más altos para las mujeres que para los hombres. Las mujeres son parte integrante de todos los aspectos de la sociedad. Sin embargo, las múltiples funciones que cumplen en la sociedad las sitúan en mayor riesgo de sufrir problemas mentales. Las mujeres soportan la carga de la responsabilidad asociada con ser esposas, madres y cuidadoras de los demás. Cada vez más, las mujeres se están convirtiendo en una parte esencial de la fuerza de trabajo y entre una cuarta parte y hasta en un tercio de los hogares son la principal fuente de ingresos (OMS, 1995).

Además de las muchas presiones que se imponen a las mujeres, tienen que enfrentarse con una significativa discriminación de género y a los factores asociados de pobreza, hambre, malnutrición y exceso de trabajo. Esta situación refleja la distribución de los roles de género en la sociedad y se ve agravada por la falta de oportunidades, tanto en la formación y la educación, contribuyendo a los ingresos más bajos en el trabajo y mayores niveles de pobreza en la jubilación de las mujeres.

Las mujeres son más propensas que los hombres a ser afectadas por trastornos mentales específicos, siendo los más frecuentes: trastornos relacionados con la ansiedad y la depresión, los efectos de la violencia doméstica, los efectos de la violencia sexual, y crecientes tasas de consumo de sustancias.

Las personas mayores

En el año 2000, aproximadamente el 10% de la población del mundo tenían 60 años o más. Según las proyecciones de población de las Naciones Unidas, la caída de fecundidad y mortalidad que causa esta cifra aumentará por encima del 20% en 2050. A pesar de que las tasas de depresión se registran más en las mujeres mayores, los hombres mayores son mucho más propensos para cometer suicidio (incluso más que los jóvenes). La pobreza en la vejez está a menudo conectada con los patrones laborales durante los años de trabajo...

En la UE15, el 10% de las personas que trabajan menos de 30 horas a la semana están en riesgo de pobreza en el trabajo, mientras que el número disminuye a un 5% para los que trabajan más de 30 horas a la semana. Es bien conocido que el trabajo a tiempo parcial es predominantemente un rasgo característico de empleo femenino: 36,2% de las mujeres en la UE-15 trabajan a tiempo parcial en 2005, frente al 7,7% de los hombres. Esto se refleja en su pensión.

Más del 40% de las mujeres mayores de 65 años son viudas, más de 2/3 de las mujeres mayores de 80 años son viudas. El 60% de las mujeres mayores de 75 años viven solas. Existe una alta probabilidad de dependencia de las prestaciones de supervivencia y un mayor riesgo de aumento de la pobreza.

Migrantes

Las poblaciones inmigrantes están en desventaja en términos de su situación socio-económica, la educación, el empleo y las condiciones de vivienda, y como objeto de la discriminación racial. Normalmente los inmigrantes se retrasan en la búsqueda de ayuda profesional, y presentan una menor probabilidad de dirigirse a la atención médica. Se ven envueltos con más frecuencia en episodios con la policía y los servicios de emergencia y una mayor proporción de ingresos obligatorios. Esta asociación se ha visto en otros lugares, por ejemplo, entre los inmigrantes marroquíes en los Países Bajos. Es evidente que una historia personal o familiar de inmigración es un factor de riesgo para la esquizofrenia y hay un interés creciente por la forma en que los estresores social crónicos pueden interactuar con otros factores que causan el desarrollo de la esquizofrenia.

Las mujeres migrantes ocupan a menudo trabajos mal pagados, están empleadas en situaciones precarias, a menudo ilegalmente ocupadas y sin protección legal contra el abuso y la explotación.

La siguiente encuesta sirve como documento de antecedentes preparado para la Conferencia MHE 2010 sobre la pobreza y la salud mental

Por favor, lea el siguiente texto y contesta las siguientes preguntas (de acuerdo a su conocimiento) el 20 de marzo de 2010 y enviar sus respuestas a: astrid.mechel@MHE-sme.org

1. ¿Está de acuerdo con los siguientes afirmaciones?
2. ¿Cuál es su experiencia en estas situaciones?
3. ¿Tiene algún programa específico en su país para hacer frente a estos problemas?
4. ¿Tiene usted alguna sugerencia para debatir en la conferencia de la UE para 2010?

¡En caso de que no tenga una experiencia en todos los ámbitos mencionados (niños / jóvenes, mujeres, personas mayores, inmigrantes), sus respuestas a algunas de las preguntas también son muy bienvenidos!

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